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비대칭, 주걱턱, 무턱이 치료되나요?

비대칭, 주걱턱, 무턱이 치료 되나요?

대부분의 경우 머리뼈, 윗턱, 아래턱은 틀어져 있으며 틀어진 부위가 좋아지면 비대칭 뿐만 아니라 전신에 많은 변화가 생깁니다.

비대칭이나 주걱턱 무턱이 치료되기 위해서는 아래턱의 위치가 변해야 하며 측두골이 틀어진 상태에서는 제한된 변화만 있을 뿐 이며 측두골과 두개골이 변해야 아래턱의 많은 변화를 가져 옵니다. 아래 사진과 같이 측두골이 틀어져 있을때 좌측으로 틀어진 아래턱은 만약 측두골의 변화를 일으키지 못한다면 약간의 위치 변화만 있을 뿐 입니다.
측두골의 변화가 없다면 일반적인 스프린트 치료는 디스크 변화와 제한된 아래턱의 변화를 일으켜 좌측으로 더욱 틀어 질 수 있습니다.
아래턱의 많은 변화가 있기 위해서는 머리뼈와 윗턱의 변화가 있어야 가능 합니다.
비대칭, 주걱턱, 무턱의 효과적인 치료는 치아 교정 만으로는 불가능 하며 머리뼈가 변해야 가능 합니다.

주걱턱 치료를 위해서는 성장이 안된 윗턱은 최대한 성장및 위치 이동이 되어야 합니다. 현재의 치료는 상악의 확장과 함께 전방으로 성장및 이동을 위해 구외교정장치의 일종인 페이스마스크(Face mask)를 이용하여 전방으로 이동하는 치료를 합니다. 만약에 머리뼈가 움직이지 않는 다면 윗턱의 확장및 전방 성장과 이동은 일어나지 않게 됩니다. 성인에 있어서도 페이스 마스크를 장시간 이용하여 전방으로 움직이는 오르소트로픽(orthotropics)라는 치료를 하고 있습니다. 이 치료에서에서도 머리뼈가 잘 움직이게 하는 MCB치료를 병행 한다면 많은 효과가 있게 됩니다. 윗턱은 전방으로 성장및 이동을 해야 하지만 아래턱은 비대칭과 후방으로의 이동을 할 수 있다면 좋은 안모를 이룰 수 있습니다. 이 경우에도 MCB치료를 병행하여 머리뼈가 잘 움직이며 측두골의 위치를 균형있게 이동하면 주걱턱의 경우에도 많은 안모 변화가 있게 됩니다.
 
이것은 무턱에도 똑같이 적용 됩니다.


아래턱이 좋은 위치에 있으면 틀어진 머리뼈는 좋은 위치로 이동하며 앞으로 좁아진 어깨가 뒤로 펴지게 되고 앞으로 구부러진 머리는 뒤로 이동하며 한쪽으로 경사진 어깨는 바로서며 뒤로 틀어진 어깨도 바르게 배열됩니다. 틀어진 골반도 바르게 배열되기 시작합니다. 몸뒤의 척추 측만도 펴지는 방향으로 이동하는 것을 촉진으로 알 수 있습니다.

스프린트를 만들거나 치아교정치료시 이 위치에 아래턱을 위치시켜야 턱관절부위도 모든 좋은 위치로 이동되며 우리의 몸은 틀어지지않고 아프지 않겠지요.

어떠한 치료를 하던지 몸이 정상적으로 틀어지지 않으며 좋아지는 위치로 아래턱을 위치시키고 교합시키는 것은
중요합니다. 몸이 아프거나 혹은 다쳤거나 수술을 하였을 경우 머리뼈의 틀어짐이 좋아지면 뇌에서 나오는 신경 눌림이 해소되며 혈액 순환이 좋아져 빠른 회복이 가능 합니다.


MCB 스프린트를 착용시 머리뼈의 틀어진 뼈들은 틀어진 반대 방향으로 서서히 움직이며 운동성이 증가하며 이 움직임은 어께와 골반 발에까지 신체의 모든 부위에서 이루어 지며 틀어진 신체는 균형된 위치로 회복됩니다.
틀어진 몸이 똑바로 될수록 전신의 힘은 더욱 증가 되며 피곤함이 줄어 들게 됩니다.

대부분의 사람들은 턱의 좌우 길이 차이가 다른데 양쪽 길이가 같아져야지 비대칭이 치료가 된다라는 생각을 하게 됩니다. 만약에 머리뼈가 1개의 뼈로 이루어져 있다면 수술로 길이를 맞추어야 겠지요. 하지만 머리뼈는 22개로 이루어져 있으며 머리뼈는 숨을 쉬듯이 움직이며 신체가 정상적으로 활동할수 있게 잠을 자는 동안에는 더욱 활발히 움직이고 있습니다. 각 머리뼈의 크기나 형태는 바꿀수 없으나 뼈 위치는 계속 변하기 때문에 얼굴이 더욱 틀어지는 것 입니다. 한쪽으로 오랫동안 잠을 자는 습관이 있다면 비대칭이 생기는 것을 생각하면 됩니다. 비대칭 주걱턱 무턱 치료는 머리뼈의 움직임을 증가시키는 방법을 사용하면 위치를 바꿀수 있습니다. 움직임을 증가 시키는 방법은 상악과 하악을 확장시키는 방법입니다.
 
 ALF를 사용하여 상악을 확장시키면 천천히 치아에 힘을 주어 벌리기 때문에 3년의 확장을 하여도 확장의 양이나 머리뼈의 움직임은 많이 증가 하지 않습니다. 그래서 요즘에는 MARPE를 이용하여 상악의 뼈 자체를 벌리는 급속확장 치료를 합니다. 머리뼈의  많은 연결부위가 이전보다 느슨해져서 많은 움직임의 증가가 있습니다. 2달이면 원하는 확장을 할 수 있습니다. 그러나 문제가 있습니다. 대부분 비대칭이 있어서 ALF나 교정치료를 해서 틀어지는 양보다 더 빨리 더 많이 틀어지게 됩니다. 그래서 MARPE/급속확장만 사용하여 확장을 하면 움직이기 쉬운 방향으로 3차원적으로 머리뼈를 틀어 버리기 때문 입니다.
 
 이러한 것을 막는 방법은 머리뼈의 움직임을 더욱 증가 시켜주는 정골치료를 하면 움직이지 않던 방향으로 움직임이 일어납니다. 많은 정골 치료를 해야하며 22개의 뼈의 움직임을 모두 증가 시켜 주는 정골의사를 만나야 겠지요.

 MCB 스프린트 치료법이 머리뼈의 움직임을 증가시키는 방법입니다. 아래턱이 틀어진 위치에 있다면 3차원적으로 머리뼈를 더욱 틀어 버리게 됩니다.하지만 아래턱의 좋은 좌우의 위치는 접형골의 움직임을 증가시켜주고, 아래턱의 좋은 전후 위치는 측두골의 움직임을 증가시켜주며, 아래턱의 좋은 높이는 후두골의 움직임을 증가 시켜주기 때문에 MARPE와 같이 사용한다면 움직이지 않던 방향으로 움직일 수 있기 때문에 비대칭을 치료하고 주걱턱에서는 아래턱은 후방으로 윗턱은 전방으로 움직이고 무턱에서는 윗턱과 아래턱이 모두 전방으로 움직이는 것을 손가락의 촉진으로 알 수 있습니다. 이때 FACE MASK를 같이 사용하면 더욱 빠르게 비대칭 무턱 주걱턱을 치료 할 수 있습니다. 


 


 
아래턱의 3차원 위치의 중요성


아래턱의 좌우 위치가 틀어지면 접형골의 움직임이 틀어집니다.
아래턱의 전후 위치가 틀어지면 측두골의 움직임이 틀어집니다.
아래턱의 높이가 틀어지면 후두골의 움직임이 틀어집니다.

즉 아래턱의 3차원 위치가 틀어지면 이미 틀어져 있는 머리뼈의 움직임을 더욱 틀어버리게 됩니다.

그래서 얼굴이 틀어져 있는 상태에서 아래턱이 틀어져 있으면 치료를 하지 않아도 비대칭은 점점 심해집니다.

그러나 틀어져 있는 얼굴은 접형골, 측두골, 후두골의 움직임을 정상화시키는 아래턱의 좌우위치, 전후 위치, 높이에서 만든 스프린트(MCB splint)를 이용하여 얼굴 비대칭를 치료 할수 있습니다.

 



안면비대칭 치료 전후 사진은 턱/비대칭 후기에 있습니다
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